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一场竹笋引发的“血案”

发表日期:2020年05月04日 新闻来源: 

      几天前,12岁的小林(化名)吃了几片竹笋后突然觉得肚子难受,随即发生呕吐,开始是吃进去的食物,而后连续几次吐出的全是暗红色的血。家长见状吓得不轻,赶忙将小林送到正规网博平台的抢救室。但是奇怪的是,值班的医生仔细检查了小林鼻腔及口腔,都没有发现有出血点。医生怀疑可能是急性上消化道大出血,于是马上给予心电监护、吸氧,补充生理盐水防止休克,放置胃肠减压管观察胃内有无继续出血情况,病情稳定后送入儿科病房。

      病房的医生予紧急止血等治疗,但小林的血红蛋白最低降到84g/L(正常在120g/L以上)。2天后,医生给小林做了一次胃镜检查。刘伟荣医生发现了疾病的元凶——十二指肠球部溃疡并发出血。经过规范治疗,小林病情好转,在一周后出院。

      但是小小溃疡究竟为何会让一个孩子在短时间内如此呕血,以致丢失了近1/3的血呢?答案其实很简单,这是因为十二指肠处血供丰富,如果溃疡伤及血管,哪怕很小的溃疡面也会导致大出血。刘医师介绍说,消化道溃疡是消化道出血最常见的原因,其中以十二指肠溃疡比较常见,该疾病的疼痛一般有节律性(多在空腹及夜间痛,进食后能好转)、周期性、季节性发作的特点。部分孩子腹痛不明显,仅仅是腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状。

      “十二指肠溃疡好发于秋冬及冬春季节交换之际。对于平时有周期性腹痛、夜间发作的腹痛、黑色的大便的孩子,需要注意筛查胃镜,并且完善幽门螺旋杆菌相关检测。一经诊断,需规范、及时地治疗,一般都能痊愈。”刘医师说,“极个别因为反复发作导致十二指肠球部疤痕形成,这可能会导致梗阻,需要外科手术治疗。”

      据了解,引起十二指肠溃疡的因素有很多,如遗传性因素、胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、精神压力过大、食物关系(如毛笋、咸菜、可乐、雪碧等等)。现在的孩子学习压力很大,溃疡在学龄期的儿童很常见。在我院胃镜检查统计中,十二指肠溃疡占全部胃镜检查病例的10%。因此,刘医师提醒家长:护“胃”要从小做起,养成好的习惯很重要;孩子除了注意饮食品种、饮食卫生外,适当的体育运动、适当的放松心情也是非常重要的;对有疾病的症状,应及时将孩子送医院检查明确诊断并规范地进行治疗。


作者:姒秀荧(儿科)

审核:丁凯

责编:丁凯

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